область рождения:
Татарская АССР, Чистопольский р-н
место жительства до призыва:
Новосибирская (ныне Кемеровская) обл., Прокопьевск, Отдельна ст. д. 5
РВК:
Прокопьевский ГВК, Новосибирская (ныне Кемеровская) обл., г. Прокопьевск
место службы:
841 сп, 237 сд, Опер.группа ген.-л-та Чибисова Н.Е., Брянский фронт
место выбытия:
Тербунский р-н, с. Озерки