место жительства до призыва:
г. Казань, ул. Астрономическая, 6/18-2
место службы:
21 обвждс, 21 ождбр, Ленинградский фронт
место выбытия:
Тартуский уезд, Иыгева вол., д. Симусти (ныне уезд Йыгевамаа (Jogevamaa), волость Йыгева, пос. Сиимусти (Siimusti))