место рождения:
Орджоникидзевский край, Петровский р-н
место жительства до призыва:
Орджоникидзевский край, Петровский р-н, с. Казгулак
место службы:
72гв.сп в составе 24 гв. сд
обл. выбытия:
Украинская ССР, Сталинская обл.,
место выбытия:
Украинская ССР, Сталинская обл., Куйбышевский р-н, х. Дубровский, западнее, 2 км, около р. Нагольная